除了白天有意识地纠正不良姿势，保持脊柱生理功能和关节活动度之外，强直性脊柱炎患者要特别注意睡姿。
在睡中等硬度的床铺(如硬板床上垫厚褥子)的基础上，患者应保持避免关节屈曲的睡眠姿势。推荐的睡眠姿势如下。
(1)仰卧位:改变驼背曲度趋势的平卧姿势。假如，由于胸椎后凸曲度已经形成并导致平卧时颈椎过度后伸，则可采用合适高度的小枕头置于后枕部，使这一卧位姿势更加舒适。避免过髙的枕头。
(2)俯卧位：可用一手置于贴于床面的面颊部，使这一卧姿更加舒适。但这一卧姿很难长时间坚持。
(3)侧卧位：可左右交替。用一手置于贴于床面的面颊部，同时，位于上面的下肢髋、膝关节可适度屈曲。
以上这三种睡姿，应多取仰卧位，避免造成屈曲的体位。其他睡姿注意避免膝关节下垫枕，因为这样会增加肌肉和肌腱缩短的趋势。尽可能避免运用枕头，或过髙的枕头，避免颈椎的过度伸展.防止疼痛。一旦出现胸椎及颈椎受累，应不用枕头。尽量减少侧卧位。在早晨起床前和夜间睡眠前，尝试俯卧位5分钟以上。